Espiritualidade de pessoas vivendo com hiv/aids e suas representações sociais: encontro com Deus e a religião / Espiritualidad de las personas que viven con el vih/sida y sus representaciones sociales: encuentro con Dios y la religión / Spirituality of People Living with hiv/aids and their Social Representations: Encounter with God and Religion

Este estudo tem como objetivo analisar a estrutura das representações sociais da espiritualidade para pes-soas que vivem com o hiv/aids e identificar o núcleo central e os elementos periféricos superativados das representações sociais da espiritualidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória com abordagem quanti-qualitativa pautada na abordagem estrutural da teoria das representações sociais. Foram utilizadas diferentes técnicas de coleta de dados e análise, desta forma, o estudo foi realizado ao longo de três anos, os dados foram coletados entre os anos de 2015 a 2018. Participaram do estudo pessoas vivendo com hiv/aidsatendidas num serviço ambulatorial especializado vinculado a um hospital universitário estadual da Uni-versidade do Estado do Rio de Janeiro, dentre estes, 166 responderam ao questionário de evocações livres ao termo indutor de espiritualidade, 61 ao questionário de escolhas sucessivas por blocos, 60 ao de técnica do questionamento, e 50 aos esquemas cognitivos de base. Após os testes, chegou-se ao resultado de que os ele-mentos Deus e religião são centrais nas representações sociais da espiritualidade para o grupo participante, os elementos fé e amor foram identificados como periféricos superativados.

Este estudio pretende analizar la estructura de las re-presentaciones sociales de la espiritualidad de las personas que viven con el vih/sida e identificar el núcleo central y los elementos periféricos superactivados de las representaciones sociales de la espiritualidad. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con un enfoque cuanti-cualitativo basado en el enfoque estructural de la teoría de las representaciones sociales. Se utilizaron diferentes técnicas de recolección y aná-lisis de datos, de esta manera, el estudio se realizó a lo largo de tres años, los datos fueron recolectados entre el 2015 y 2018. Participaron del estudio personas que viven con vih/sida, atendidas en un servicio ambula-torio especializado vinculado a un hospital universitario estadual de la Universidad Estadual de Río de Janeiro, entre ellas, 166 respondieron al cuestionario de evocaciones libres al término inductivo espiritualidad, 61 al cuestionario de elecciones sucesivas por bloques, 60 a la técnica de cuestionamiento, y 50 a los esquemas de base cognitiva. Después de las pruebas, el resultado fue que los elementos Dios y religión son centrales en las representaciones sociales de la espiritualidad para el grupo participante, los elementos fe y amor fueron identificados como periféricos superactivados.

This study aimed to analyze the structure of social representations regarding spirituality of people living with hiv/aids and to identify its central nucleus and peripheral superactivated elements. It was a quantitative and qua-litative descriptive and exploratory research based on the structural approach of social representations theory. Different techniques of data collection and analysis were used. Thus, the study was carried out over three years (2015-2018). The participants were people living with hiv/aids treated at a specialized outpatient service linked to the State University of Rio de Janeiro. Among these, 166 answered the questionnaire of free evocations to the inducing term spirituality, 61 to the questionnaire of successive choices by blocks, 60 to the questioning technique, and 50 to the basic cognitive schemes. After the tests, the result was that the elements 'God' and 'religion' are central to the social representations of spiritua-lity for the participating group. The elements 'faith' and 'love' were identified as peripheral superactivated ones.

Mortalidade materna por síndrome hellp: interferência do perfil, condições clínicas e ginecológicas durante a gravidez

Objetivo: Analisar a correlação estabelecida entre perfil, condições clínicas e ginecológicas da gestante e mortalidade materna causada pela síndrome HELLP (Haemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets). Material e Método: Estudo correlacional, transversal e retrospectivo, com 143 prontuários, de 2015 a 2019, de gestantes que evoluíram com diagnóstico da Síndrome HELLP procedentes da região do Alto Sertão Produtivo Baiano, interior do Nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e junho de 2019. Delineou-se uma amostragem intencional, dispensando-se o cálculo amostral, pois o intuito foi incluir todos os prontuários das gestantes que evoluíram para tal síndrome. Utilizaram-se como instrumentos duas cheklists compostas de questões estruturadas referentes à caracterização das mulheres, dos seus conceitos, do processo gestacional e das condições clínicas maternas. As variáveis foram processadas com o software Statistical Package for the Social Sciences versão 22. Fez-se a análise com a frequência simples das variáveis e as correlações com a mortalidade materna foram submetidas ao teste de Pearson. Considerou-se a significânciap menor ou igual a 5% (0,05). Resultados: As condições clínicas da gestação atual que fizeram correlações significativas com a mortalidade materna, decorrente da síndrome, foram: vias de parto (p= 0,023), eclampsia (p= 0,000), pelo menos dois sintomas de gravidade e complicação (p= 0,005), bem como o tempo entre diagnóstico da síndrome e o parto (p= 0,015). Conclusão: Apenas quatro variáveis sobre as condições clínicas da gestação atual interferiram na mortalidade materna por síndrome HELLP, a exemplo da correlação com o tempo entre diagnóstico e o parto, inédita na literatura científica.

Objective: To analyze the correlation between the profile, clinical and gynecological conditions of the pregnant woman and maternal mortality caused by HELLP (Haemolysis, Elevated Liver Enzymes and Low Platelets) syndrome. Material and Method: Correlational, cross-sectional, and retrospective study based on 143 medical records (from 2015 to 2019) of pregnant women, coming from the Alto Sertão Produtivo Baiano region in Northeast Brazil, who were diagnosed with HELLP syndrome. Data collection took place in February and June 2019. Intentional sampling was used, disregarding sample size calculation, as the aim was to include all pregnant women who had developed this syndrome. Two checklists consisting of structured questions referring to the women characterization, their concepts, the gestational process and maternal clinical conditions were used as instruments. The variables were processed using the Statistical Package for the Social Sciences version 22 software. Simple frequency analysis of the variables and correlations with maternal mortality were performed using Pearson's test. Significance level was considered to be less than or equal to 5% (0.05). Results: The clinical conditions of the current pregnancy that showed significant correlations with maternal mortality resulting from the syndrome were: modes of delivery (p= 0.023), eclampsia (p= 0.000), at least two symptoms of severity and complication (p= 0.005), as well as the time between diagnosis of the syndrome and delivery (p= 0.015). Conclusion: Only four variables on the clinical conditions of the current pregnancy interfered with maternal mortality due to HELLP syndrome, following the correlation with the time between diagnosis and delivery, which has not been recorded in scientific literature.

Objetivo: Analizar la correlación establecida entre el perfil, condiciones clínicas y ginecológicas de la gestante y mortalidad materna por el síndrome HELLP (Haemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets). Material y Método: Estudio correlacional, transversal y retrospectivo, con 143 historias clínicas (de 2015 a 2019) de gestantes que desarrollaron diagnóstico de HELLP, provenientes de la región Alto Sertão Produtivo Baiano (interior del noreste brasileño). La recopilación de datos se realizó en los meses de febrero y junio de 2019. La muestra fue intencional, prescindiendo del cálculo muestral, que incluyó a todas las gestantes que evolucionaron a este síndrome. Se utilizaron dos listas de control compuestas que contenían preguntas estructuradas referentes a la caracterización de la mujer, sus conceptos, el proceso gestacional y las condiciones clínicas maternas. Las variables fueron procesadas mediante el software Statistical Package for the Social Sciences versión 22. Se realizaron análisis de frecuencia simple de las variables y correlaciones con la mortalidad materna mediante la prueba de Pearson. Se consideró significación menor o igual al 5% (0,05). Resultados: Las condiciones clínicas del embarazo actual que presentaron correlaciones significativas con la mortalidad materna derivada del síndrome fueron: modos de parto (p= 0,023), eclampsia (p= 0,000), al menos dos síntomas de gravedad y complicación (p= 0,005), así como el tiempo entre el diagnóstico del síndrome y el parto (p= 0,015). Conclusión: Solo cuatro variables sobre las condiciones clínicas del embarazo actual interfirieron en la mortalidad materna por síndrome HELLP, siguiendo la correlación con el tiempo entre el diagnóstico y el parto, inédita en la literatura científica.

Situações de vulnerabilidades vivenciadas por adolescentes infratores: uma revisão integrativa / Situaciones de vulnerabilidades experimentadas por delincuentes: una revisión integrativa / Vulnerability situations experienced by adolescent offenders: an integrative review

Resumo Objetivo: analisar as situações de vulnerabilidade vivenciadas por adolescentes que praticam atos infracionais. Materiais e Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), que resultou em 33 estudos incluídos, publicados entre os anos de 2009 a 2019, e, que após análise de conteúdo semântica, originou quatro categorias. Resultados: os resultados foram apresentados nas categorias: relações familiares conflituosas; envolvimento com álcool e drogas; situações sociodemográficas desfavoráveis; vulnerabilidade programática e a ausência do Estado. Conclusão: este estudo aponta como contribuição para a prática dos profissionais, sobretudo da atenção primária, estratégias para analisar as situações de vulnerabilidades que adolescentes infratores vivenciam, e assim, atuar na promoção da saúde, minimização dos agravos e auxílio para a reinserção social.

Resumen Objetivo: analizar las situaciones de vulnerabilidad que viven los adolescentes infractores. Materiales y métodos: se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos Scientific Electronic Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (BVS) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), que resultó en 33 estudios incluidos, publicado entre los años 2009 a 2019, y que luego del análisis de contenido semántico, se originaron cuatro categorías. Resultados: los resultados se presentaron en las categorías: relaciones familiares conflictivas; implicación con alcohol y drogas; situaciones sociodemográficas desfavorables; vulnerabilidad programática y ausencia del Estado. Conclusión: este estudio señala, como aporte a la práctica de los profesionales, especialmente en atención primaria, estrategias para analizar las situaciones de vulnerabilidad que viven los adolescentes infractores, y así, actuar en la promoción de la salud, minimización de lesiones y asistencia para la reinserción en comunidad.

Abstract Objective: To analyze the situations of vulnerability experienced by adolescent offenders. Method: This is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) databases which resulted in 33 included studies, published between the years 2009 and 2019 and that, after analysis of semantic content, originated four categories. Results: The results were presented in the categories: conflicting family relationships; involvement with alcohol and drugs; unfavorable sociodemographic situations; programmatic vulnerability and the absence of the State. Conclusion: As a contribution to the practice of professionals, especially in primary care, this study points out strategies to analyze the situations of vulnerability that adolescent offenders experience, and thus, act in the promotion of health, minimization of injuries and assistance for social reintegration.

Análise e validação do conceito de espiritualidade e sua aplicabilidade no cuidado em saúde

RESUMO Objetivo: Analisar, sistematizar e validar um conceito de espiritualidade com o intuito de contribuir para a sua integração no cuidado à saúde. Material e Método: Trata-se de um estudo exploratório de análise e validação de conceito com abordagem qualitativa. Para análise do conceito foi utilizada a técnica de Walker e Avant com seis etapas: seleção do conceito, estabelecimento dos objetivos da análise, identificação dos usos do conceito, determinação dos atributos definidores, identificação de antecedentes e consequentes e definição de referências empíricas; para validação o conceito foi enviado para autores de publicações científicas sobre espiritualidade, conforme proposta de Hoskins, centrada no julgamento de um grupo de estudiosos para validação do conceito. Resultados: O conceito foi validado por 8 autores e as principais adequações sugeridas foram: a) reforçar os aspectos relacionados à transcendência; b) incluir as relações com a religiosidade, divina ou sagrada; c) considerar a subjetividade intrínseca à experiência humana; d) rever a afirmação de que a espiritualidade seja, exclusivamente, benéfica. Conclusões: A espiritualidade constitui uma dimensão humana e reflete o cuidado que se tem com a vida, expressa a forma como as pessoas se inter-relacionam e interagem em relação às circunstâncias e eventos que a envolvem.

ABSTRACT Objective: To analyze, systematize and validate a concept of spirituality in order to contribute to its integration into health care. Material and Method: Exploratory study based on concept analysis and validation using a qualitative approach. To analyze the concept, the Walker and Avant technique was used with six stages: selection of the concept, determination of the analysis objectives, identification of concept uses, definition of attributes, identification of antecedents and consequences, and definition of empirical referents; for validation the concept was sent to authors of scientific publications on spirituality, as proposed by Hoskins. Results: The concept was validated by 8 authors and the main improvements suggested were: a) reinforce the aspects related to transcendence; b) include the relationship with divine or sacred religiosity, c) consider the subjectivity intrinsic to human experience; d) re-evaluate the statement that spirituality is always beneficial. Conclusions: Spirituality is a human dimension and reflects the care that is given to life, expressing the way people interrelate and interact in relation to the circumstances and events associated to it.

RESUMEN Objetivo: Analizar, sistematizar y validar un concepto de espiritualidad para contribuir a su integración en la atención de la salud. Material y Método: Estudio exploratorio de análisis y validación de conceptos con un enfoque cualitativo. Para analizar el concepto se utilizó la técnica de Walker y Avant con seis etapas: selección del concepto, establecimento de objetivos de análisis, identificación de los usos del concepto, determinación de los atributos definitorios, identificación de antecedentes y consecuencias, y definición de referencias empíricas; para la validación se envió el concepto a los autores de publicaciones científicas sobre espiritualidad, según lo propuesto por Hoskins, centrado en el juicio de un grupo de estudiosos para la validación del concepto. Resultados: El concepto fue validado por 8 autores y los principales ajustes propuestos fueron: a) reforzar aspectos relacionados con la trascendencia; b) incluir relaciones con la religiosidad, divina o sagrada; c) considerar la subjetividad intrínseca a la experiencia humana; d) revisar la afirmación de que la espiritualidad es exclusivamente beneficiosa. Conclusiones: La espiritualidad es una dimensión humana y refleja el cuidado que se tiene con la vida, expresa la forma en que las personas se relacionan e interactúan en relación con las circunstancias y eventos que la rodean.

Social representations of female sex workers about their sexuality.

OBJECTIVES: To know the social representations of female sex workers about their sexuality. METHODS: Qualitative study based on the Theory of Social Representations. Thirty-nine women from a health region of Alto Sertão Produtivo Baiano - Brazil agreed to participate. For the production of empirical data, the techniques of Free Word Association and in-depth interviews were used. The answers were analyzed based on Constellation Target Content Analysis and Semantic Content Analysis. RESULTS: Two thematic categories emerged: "negative representation of sexuality"; "my pleasure is the money". Therefore, the theme sexuality and meanings derived from the social representations elaborated by the sex workers about sexuality, based on their experiences and daily life, showed that the work involved a negative representation of sexuality when associated with sexual satisfaction with the client, in addition to the allusion to sex as a source of income. CONCLUSIONS: The social representations about sexuality constructed by sex workers are linked to the feeling of denial of pleasure and obtaining money for subsistence. Reflecting on sexuality points out ways to rethink the care to be provided for a stigmatized and vulnerable group.

Social representations of female sex workers about their sexuality

Objective. To know the social representations of female sex workers about their sexuality. Methods. Qualitative study based on the Theory of Social Representations. Thirty-nine women from a health region of Alto Sertão Produtivo Baiano - Brazil agreed to participate. For the production of empirical data, the techniques of Free Word Association and in-depth interviews were used. The answers were analyzed based on Constellation Target Content Analysis and Semantic Content Analysis. Results. Two thematic categories emerged: "negative representation of sexuality"; "my pleasure is the money". Therefore, the theme sexuality and meanings derived from the social representations elaborated by the sex workers about sexuality, based on their experiences and daily life, showed that the work involved a negative representation of sexuality when associated with sexual satisfaction with the client, in addition to the allusion to sex as a source of income. Conclusion. The social representations about sexuality constructed by sex workers are linked to the feeling of denial of pleasure and obtaining money for subsistence. Reflecting on sexuality points out ways to rethink the care to be provided for a stigmatized and vulnerable group.

Objetivo. Apreender las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales sobre su sexualidad. Métodos. Estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Aceptaron participar 69 mujeres de una región productiva bahiana de salud en el Sertão (Brasil). Para la producción de los datos empíricos, se utilizaron las técnicas de Asociación Libre de Palabras y entrevistas a profundidad. Las respuestas se analizaron a partir del Análisis de Contenido por Objetivo de Constelación o de Contenido Semántico. Resultados. Surgieron dos categorías temáticas: "Representación negativa de la sexualidad" y "Mi placer es el dinero". Para las trabajadoras sexuales, la sexualidad tiene una representación negativa cuando se asocia con la satisfacción sexual con el cliente, además de la alusión al sexo como fuente de ingreso económico. Conclusión. Las representaciones sociales de la sexualidad construidas por las trabajadoras sexuales se refieren al sentimiento de negación del placer y a la obtención de dinero para la subsistencia. Reflexionar sobre la sexualidad aporta caminos para repensar el cuidado a un grupo estigmatizado por la sociedad y con alta vulnerabilidad social

Objetivo. Apreender as representações sociais de trabalhadoras sexuais sobre sua sexualidade. Métodos. Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Aceitaram participar 69 mulheres de uma região de saúde do Sertão Produtivo Baiana (Brasil). Para a produção dos dados empíricos utilizou-se as técnicas de Associação Livre de Palavras, e a entrevista em profundidade. As respostas foram analisadas a partir da Análise de Conteúdo por Alvo de Constelação e de Conteúdo Semântica. Resultados. Surgiram duas categorias temáticas: "representação negativa da sexualidade" e "meu prazer é o dinheiro". Para as trabalhadoras sexuais, a sexualidade envolve a representação negativa quando associado à satisfação sexual com o cliente, além da alusão ao sexo como fonte de renda. Conclusão. As representações sociais sobre a sexualidade construídas por trabalhadoras sexuais remetem ao sentimento de negação do prazer e a obtenção do dinheiro para a subsistência. Refletir sobre a sexualidade apontam caminhos para repensar o cuidado a um grupo estigmatizado e de vulnerabilidade pela sociedade.

Sexuality and HIV prevention: consensus and dissent of Catholic youths.

OBJECTIVES: To analyze the consensus and dissent of Catholics youths about HIV/AIDS prevention from their representations about sexuality. METHODS: This is a quantitative and qualitative research based on the Theory of Social Representations carried out with 84 Catholics youths who answered online to the Free Word Association Test on Facebook and three questions about the influence of Catholic doctrine on the free exercise of sexuality and the adoption of practice safe sex. The techniques of Factorial Analysis of Correspondence and Semantic Content were used. RESULTS: On sexuality, only the young women with access to higher education represented the term as a free practice that should not lead to guilt. There was a consensus on chastity, virginity, and sex within marriage as effective means of HIV prevention. It is also representational consensus of the young people that sexual practice is pleasurable, however, condemned by the church, and that AIDS is a preventable disease. Social representations have revealed dissent between men and women, while they consider that the exercise of sexuality should be restricted to marriage, they advocate sexual freedom. As for AIDS, they represent that the syndrome stems from prejudice, and they consider that vulnerability favors contagion. CONCLUSIONS: In the consensuses among the young people studied, there are sexist prejudices and stereotypes that influence HIV/AIDS prevention actions. Therefore, health professionals, especially those of Nursing should propose actions aimed at this age group in educational activities about the adoption of preventive practices on safe sex, always considering the social representations around the subject.

Tradução e adaptação transcultural do Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) para a língua portuguesa (Brasil e Portugal) / Traducción y adaptación transcultural del Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) para la lengua portuguesa (Brasil y Portugal) / Translation and Transcultural Adaptation of the Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) for the Portuguese Language (Brazil and Portugal)

RESUMO Objetivos: traduzir e adaptar o Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) para o português do Brasil e o de Portugal. Metodologia: seguiram-se os procedimentos metodológicos de adaptação cultural e linguística: tradução inicial, síntese das traduções, retroversão, avaliação por comitê de peritos da equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual. A versão adaptada foi testada (pré-teste) com aplicação da escala a 249 enfermeiros portugueses e brasileiros em 2014. Resultados: não se encontraram palavras ou expressões consideradas divergentes, com exceção da palavra awareness no título do instrumento e da expressão medical acuity do item K. De acordo com o estágio IV do processo de tradução e adaptação cultural, o comitê de peritos propôs alterar a expressão 75 anos ou mais por 65 anos ou mais, na introdução do instrumento. Na versão portuguesa do Brasil, apenas se substituiu a palavra sanita por vaso sanitário. Com relação à versão adaptada, os participantes não colocaram questões nem referiram dificuldades no preenchimento do instrumento. Conclusões: o processo de tradução e adaptação cultural do Henas para a língua portuguesa seguiu as etapas recomendadas internacionalmente, e do qual se obteve equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual. São necessárias novas pesquisas para avaliar outras propriedades do instrumento e seu comportamento em amostras diferentes.

RESUMEN Objetivos: traducir y adaptar el Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) para el portugués de Brasil y de Portugal. Metodología: se siguieron los procedimientos metodológicos de adaptación cultural y lingüística: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retroversión, evaluación por comité de expertos de la equivalencia semántica, idiomática, cultural y conceptual. La versión adaptada fue probada (pre-test) con aplicación de la escala a 249 enfermeros brasileños y portugueses en 2014. Resultados: no se encontraron palabras o expresiones consideradas divergentes, a excepción de la palabra awareness en el título del instrumento y de la expresión medical acuity del ítem K. De acuerdo con la fase IV del proceso de traducción y adaptación cultural, el comité de expertos planteó alterar la expresión 75 años o más por 65 años o más en la introducción del instrumento. En la versión portuguesa de Brasil, solo se reemplazó la palabra sanita por vaso sanitário. En cuanto a la versión adaptada, los participantes no presentaron dudas ni refirieron dificultades en completar el instrumento. Conclusiones: el proceso de traducción y adaptación cultural del Henas para la lengua portuguesa siguió las etapas recomendadas internacionalmente y del cual se obtuvo equivalencia semántica, idiomática, cultural y conceptual. Son necesarias nuevas investigaciones para evaluar otras propiedades del instrumento y su comportamiento en muestras distintas.

ABSTRACT Objectives: Translate and adapt the Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) into Portuguese for Brazil and Portugal. Methodology: The methodological procedures for cultural and linguistic adaptation were followed; namely, initial translation, synthesis of translations, retroversion, and an evaluation of semantic, linguistic, cultural and conceptual equivalence carried out by a committee of experts. The adapted version was tested (pre-test) by applying the scale to 249 Brazilian and Portuguese nurses during 2014. Results: No words or expressions considered divergent were found, with the exception of the word awareness in the title of the instrument and the expression medical acuity in Item K. In keeping with phase IV of the cultural translation and adaptation process, the expert committee proposed changing the expression 75 years or more to 65 years or more in the introduction to the instrument. In the Portuguese version for Brazil, the word sanita was replaced by the expression vaso sanitário. As for the adapted version, the participants did not express doubts or refer to difficulties in completing the instrument. Conclusions: The process of translation and cultural adaptation of Henas for the Portuguese language followed the stages recommended internationally and from which semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence was obtained. Further research is needed to evaluate other properties of the instrument and its behavior with different samples.

A construção do vínculo entre o homem e o serviço de atenção básica de saúde / La construcción de la relación entre el hombre y los servicios de salud de atención básica / The construction of relationship between man and basic health service

Introdução: a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem é uma importante ferramenta de orientação e reorientação de ações de promoção da saúde voltadas à população masculina de 20 a 59 anos, constituindo-se como área prioritária de atenção à saúde no Brasil. Objetivo: conhecer a ação do profissional de saúde como mediador do vínculo entre o homem e a atenção básica de saúde. Métodos: estudo qualitativo, realizado por meio de entrevista com 20 profissionais de saúde de unidades de atenção básica de saúde do município de Niterói, localizado no estado do Rio de Janeiro/Brasil, após aprovação Comitê de Ética do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense. Os dados foram coletados de fevereiro a agosto de 2012 e analisados por meio de análise de discurso. Resultados: os profissionais de saúde desconhecem a Política Nacional de Atenção Integral Saúde do Homem e, assim, não correlacionam as diretrizes da Política com as demandas trazidas pelos homens que acessam os serviços de saúde, sendo a mediação do vínculo um processo ainda em construção. Conclusões: o frágil movimento para o estabelecimento do vínculo utilizam estratégias pouco específicas destoando das diretrizes indicadas pela Política em questão. Indica-se a necessidade de socialização da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem nas diferentes instituições sociais, assim como capacitação permanente de profissionais e gestores cujo foco de ações deve ser a reorientação de hábitos de vida e de cuidado com a saúde por parte do homem(AU)

Introducción: la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de los hombres es un importante instrumento de orientación y reorientación de las actividades de promoción de la salud hacia la población masculina de 20 a 59 años, lo que constituye un área prioritaria de la asistencia sanitaria en Brasil. Objetivo: conocer la acción del profesional de la salud y la relación entre el hombre y la atención básica de la salud. Métodos: estudio cualitativo con 20 entrevistas a profesionales de las unidades de atención primaria de la salud de Niterói, que se encuentra en el estado de Río de Janeiro/Brasil. Los datos fueron recolectados de febrero a agosto de 2012 y analizado por medio del análisis del discurso. Resultados: los profesionales de la salud no son conscientes de la Política Nacional de Atención Integral de Salud de los Hombres y por lo tanto no se correlacionan con los lineamientos de las demandas políticas presentadas por los hombres que tienen acceso a los servicios de salud, con la mediación del proceso de unión aún en construcción. Conclusiones: movimiento frágil para establecer una conexión con algunas estrategias específicas divergentes directrices especificadas por la política en cuestión. Indica la necesidad de socializar PNAISH en diferentes instituciones sociales, como la formación continua de los profesionales y directivos cuyo enfoque es la reorientación de estilo de vida y la atención de salud del hombre(AU)

Introduction: The National Integral Attention to Men's Health Policy is an important guiding tool and reorientation of actions towards the male population aged 20 to 59 years, constituting a priority area of health care in Brazil. Objective: To know the action of the health professional as a mediator of the relationship between man and basic health care. Methods: A qualitative study conducted through interviews of 20 health professionals from primary care units health of Niterói, located in the state of Rio de Janeiro/Brazil, after approval by the Ethics Committee of the Antonio Pedro University Hospital, Federal University Fluminense. Data were collected from February to August 2012 and analyzed by means of discourse analysis. Results: The health professionals are unaware of the analyzed scenarios the National Policy on Comprehensive Care Men's Health and thus do not correlate with the guidelines of the policy demands brought by men who access the health services, with the mediation of the bond process under construction. Conclusions: The fragile movement to establish a connection using some specific strategies diverging guidelines specified by the policy in question. Indicates the need to socialize the National Integral Attention to Men's Health Policy in different social institutions, as well as ongoing training and between professionals and managers whose focus is the reorientation of lifestyle and health care by man(AU)

A judicialização da saúde pública no Brasil: um estudo de representações sociais / La judicialización de la salud pública en Brasil: un estudio de representaciones sociales / The judicialization of public health in Brazil: a study of social representations

Introdução: A judicialização da saúde é uma expressão cada vez mais presente nos cenários de assistência à saúde no Brasil materializada, principalmente, pelos mandados judiciais para a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, consultas, internações e dispensação de insumos médico-cirúrgicos. Objetivo: descrever e discutir a estrutura das representações sociais da judicialização das ações e serviços de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde pelos profissionais de saúde envolvidos no processo de judicialização da saúde. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, pautado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 152 sujeitos, em um hospital universitário e na central de regulação de procedimentos e leitos na cidade do Rio de Janeiro. Aplicou-se a Técnica de Evocação Livre através do termo indutor “judicialização da saúde”, sendo essas analisadas com a técnica de quatro casas. Resultados: Foram evocadas 761 palavras, com média das ordens médias de evocação de 3, com frequência máxima de 17 e mínima de 10. Discussão: Identificou-se que os profissionais de saúde apresentam um posicionamento negativo diante da realidade imposta pela judicialização, entretanto reconhecem esse recurso como necessário mediante a crise da saúde pública brasileira. Conclusões: Os profissionais de saúde trabalham sob a pressão do poder judiciário, com a ameaça de prisão levando a um cotidiano estressante de suas práticas profissionais decorrente de uma ação ineficaz do Estado na execução da política de saúde.

Introducción: La judicialización de la salud es una expresión cada vez más presente en los escenarios de atención de salud en el Brasil, materializada principalmente por órdenes judiciales para la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, consultas médicas, hospitalizaciones y dispensación de suministros médicos y quirúrgicos. Objetivo: describir y discutir la estructura de las representaciones sociales de la judicialización de acciones y servicios de salud en el ámbito del Sistema Único de Salud por los profesionales involucrados en el proceso de judicialización de la salud. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 152 sujetos en un hospital universitario y en la central de regulación de procedimientos y camas en la ciudad de Río de Janeiro. Se aplicó la Técnica de Evocación Libre a través del término inductor "judicialización de la salud", siendo analizado con la técnica de cuatro casas. Resultados: 761 palabras fueron evocadas, con un promedio de órdenes medias de evocación de 3, frecuencia máxima de 17 y mínima de 10. Discusión: Se identificó que los profesionales de la salud presentan una posición negativa ante la realidad impuesta por la judicialización, no obstante reconocen ese recurso como necesario por la crisis de la salud pública brasilera. Conclusiones: Los profesionales de la salud trabajan bajo la presión del poder judicial, con la amenaza de prisión que puede conllevar a una rutina estresante de su ejercicio profesional debido a la acción ineficaz del Estado en la ejecución de la política de salud.

Introduction: The legalization of health is an expression increasingly present in the public institutions of health care in Brazil materialized by warrants for performing diagnostic and therapeutic procedures, consultations, hospitalizations and dispensation of medical and surgical supplies. The purpose of this article is to describe and discuss the structure of social representations of judicialization of health activities and services within the Unified Health System by health professionals involved in the process of legalization of health. Materials and Methods: This qualitative study, based on the Theory of Social Representations, conducted with 152 subjects in a university hospital and the regulation center of procedures and beds in the city of Rio de Janeiro. We applied the free word association technique by the inducing term "legalization of health", these being analyzed with the technique of four-digit chart. Results: 761 words were evoked with average sized orders recall of 3, with maximum and minimum frequency of 17 and 10. Discussion: We identified that health professionals have a negative position towards the reality imposed by the legalization, however recognize this feature as required by the Brazilian public health crisis. Conclusions: Health professionals are working under the pressure of the judiciary, with the threat of arrest leading to a stressful routine of their professional practice due to the ineffective action of the State in the implementation of health policy.